Chuẩn đoán và điều trị viêm cân gan chân và gai gót gây đau gót mạn tính

Giới thiệu ca bệnh

Một bệnh nhân nam trung niên đến khám tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế I-MEDICARE với tình trạng đau nhói vùng gót chân phải, đặc biệt tăng rõ rệt vào buổi sáng khi bước chân đầu tiên. Bệnh nhân cho biết triệu chứng kéo dài nhiều tuần, đau tăng khi đi lại nhiều, đứng lâu, và giảm khi nghỉ ngơi.

Khai thác triệu chứng & lâm sàng

• Đau khu trú tại mặt dưới gót chân phải
• Đau kiểu châm chích hoặc buốt nhói, nặng hơn vào sáng sớm hoặc sau khi ngồi lâu đứng dậy
• Không có biểu hiện sưng nóng, đỏ rõ ràng
• Không lan lên cổ chân hay cẳng chân

BS Trần Trọng Dương thăm khám lâm sàng và chỉ định thực hiện chụp X-quang gót chân nhằm xác định nguyên nhân.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh

Hình ảnh X-quang gót chân phải cho thấy:

• Xuất hiện gai xương ở mặt dưới xương gót – dấu hiệu đặc trưng của gai gót chân
• Không ghi nhận tổn thương xương cấp tính
• Không có dấu hiệu gãy xương hay viêm khớp hoạt động

Gai gót là kết quả của viêm mạn tính tại điểm bám của cân gan chân, gây canxi hóa tạo thành gai xương.

Chẩn đoán xác định

• Viêm cân gan chân kèm gai xương gót (gót phải)
• Tình trạng viêm kéo dài của cân gan chân do áp lực lặp đi lặp lại, dẫn đến hình thành gai xương.

Phác đồ điều trị tại I-MEDICARE

Bệnh nhân được chỉ định điều trị bảo tồn kết hợp không xâm lấn, bao gồm:

1. Tiêm thuốc kháng viêm - giảm đau tại chỗ dưới hướng dẫn siêu âm, giúp đưa thuốc đúng vị trí, hiệu quả nhanh, an toàn
2. Hướng dẫn nghỉ ngơi - hạn chế đứng lâu, đi nhiều
3. Tư vấn giày chỉnh hình, đệm gót giảm áp lực
4. Vật lý trị liệu hỗ trợ: kéo giãn cân gan chân - trị liệu bằng sóng xung kích

Sau tiêm, bệnh nhân được theo dõi sát. Cảm giác đau cải thiện rõ rệt sau 48-72 giờ.

Hình ảnh điều trị thực tế

1. Hình ảnh X-quang gót chân

- Gót chân phải: Ghi nhận gai xương gót rõ, nguyên nhân phổ biến gây đau nhói gót, nhất là khi bước đi đầu ngày.

- Gót chân trái: Không có gai xương, cấu trúc bình thường - được dùng làm đối chiếu đối bên.

- Cả hai chân đều đau nên bệnh nhân được tiêm kháng viêm - giảm đau cả hai bên, dưới hướng dẫn siêu âm, nhằm tăng hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát.

2. Hình ảnh tiêm điều trị dưới hướng dẫn siêu âm

• Ghi nhận mũi tiêm vào vùng mặt dưới gót chân - chính xác vị trí viêm tại điểm bám của cân gan chân
• Bệnh nhân không đau nhiều sau tiêm - ghi nhận hiệu quả điều trị bước đầu tốt

Hiệu quả sau điều trị

Sau khi áp dụng nghỉ ngơi, kết hợp chườm lạnh, điều trị bằng tiêm giảm đau, chống viêm cùng vật lý trị liệu và sóng xung kích:

• Cảm giác đau nhói buổi sáng giảm rõ rệt, bệnh nhân bước đi dễ dàng hơn.

• Không còn cảm giác căng tức hay châm chích vùng gót khi đứng lâu hoặc vận động nhẹ.

• Sau 2 tuần, mức độ đau giảm hơn 80%, không cần dùng thuốc giảm đau hỗ trợ.

• Chức năng vận động bàn chân dần phục hồi, có thể trở lại sinh hoạt bình thường.

Việc tiêm thuốc kháng viêm, giảm đau đúng vị trí tổn thương đã giúp tăng hiệu quả điều trị, rút ngắn thời gian hồi phục và tránh nguy cơ viêm mạn tính.

Lời khuyên từ bác sĩ

Viêm cân gan chân & gai gót là bệnh lý rất thường gặp ở người lớn tuổi, người đi giày kém nâng đỡ, người chơi thể thao hoặc làm việc đứng lâu. Việc chủ quan với cơn đau gót chân vào sáng sớm có thể khiến bệnh chuyển thành mạn tính, gây đau kéo dài và hạn chế vận động.

Phát hiện sớm - điều trị đúng hướng - hiệu quả điều trị cao mà không cần phẫu thuật.

Điều trị chuyên sâu - không xâm lấn tại I-MEDICARE

Tại I-MEDICARE, chúng tôi ứng dụng kỹ thuật tiêm điều trị dưới hướng dẫn siêu âm, cùng với hệ thống phục hồi chức năng chuẩn y khoa giúp kiểm soát cơn đau nhanh chóng, không để lại biến chứng và cải thiện chất lượng sống rõ rệt.

Đặt lịch thăm khám

Phòng khám Đa khoa Quốc tế I-MEDICARE

Chuyên khoa ngoại – Thăm khám bởi TS. BS Trần Trọng Dương

• Hotline: 02438803333
• Website: imedi.com.vn
• Địa chỉ: Tầng 1, Toà nhà The Garden, Đường Mễ Trì, Phường Từ Liêm, Hà Nội